Ipari hírek
Otthon / Hír / Ipari hírek / Fogászati autokláv útmutató: Ciklusok, osztályok és sterilizálás lépései
A fogászati autokláv sterilizál 121 °C és 134 °C közötti nyomás alatti telített gőz hatásának kitéve őket, és ezt a hőmérsékletet egy meghatározott ideig tartva a baktériumok, vírusok és spórák elpusztítása érdekében. Ez az egyetlen berendezés képezi a keresztfertőzések elleni védekezés gerincét bármely fogorvosi rendelőben, és a megfelelően validált ciklus és a parancsikon közötti különbség jelentheti a különbséget a biztonságos betegszék és a szennyezett szék között.
Az alábbiakban lebontjuk, hogyan működnek a fogászati autoklávok, milyen ciklustípusokkal fog találkozni, hogyan kell leolvasni a kijelzőn megjelenő számokat, mit számítanak a napi és heti ellenőrzések, és hogyan háríthatjuk el azokat a problémákat, amelyek leggyakrabban jelentkeznek egy forgalmas klinikán.
A gőzsterilizálás nedves hővel működik, nem száraz hővel. A nyomás alatt lévő vízgőz sokkal több hőenergiát hordoz, mint a száraz levegő azonos hőmérsékleten, és közvetlenül behatol a fehérjeszerkezetekbe. Amikor a gőz egy hűvösebb műszerfelülettel érintkezik, lecsapódik, és látens hőt azonnal felszabadít a felületre. Ezért van az, hogy a fogászati autokláv percek alatt sterilitást érhet el, míg a száraz hőkemencéknek órákra van szükségük hasonló vagy magasabb hőmérsékleten.
A kondenzációs folyamat a mikrobiális sejtekben lévő fehérjéket és enzimeket is denaturálja, beleértve a bakteriális spórákat, mint pl. Geobacillus stearothermophilus , amely a biológiai spóravizsgálat során használt referenciaszervezet. Amint ezek a fehérjék kibontakoznak, a szervezet nem tudja megjavítani magát, és sterilitás érhető el.
Ha a három feltétel közül bármelyik hiányzik, akár csak rövid időre is, a ciklus nem sterilizálódik, egyszerűen felmelegszik.
Fogászati autoklávok három teljesítményosztályba sorolhatók aszerint, hogy hogyan távolítják el a levegőt a kamrából, és hogyan kezelik a különböző típusú terheléseket. Ez a besorolás a kis gőzsterilizátorokra vonatkozó európai vizsgálati szabványokból származik, és ma már világszerte hivatkoznak rá, beleértve az észak-amerikai és ázsiai gyártókat is.
| osztály | Levegő eltávolítási módszer | Megfelelő terhelések | Tipikus ciklusidő |
|---|---|---|---|
| osztály N | Gravitációs elmozdulás | Masszív, csomagolatlan hangszerek | 15-20 perc |
| osztály S | Gyártó által meghatározott, részleges vákuum | Szilárd és néhány üreges vagy burkolt rakomány | 25-35 perc |
| osztály B | Frakcionált elővákuum | Becsomagolt, üreges és porózus terhek, beleértve a kézidarabokat is | 30-45 perc |
Az általános fogorvosi gyakorlathoz, B osztályú autoklávok a legsokoldalúbb választás, mert biztonságosan megmunkálhatják a kézidarabokat, a tasakok belsejében lévő endodonciai fájlokat és más keskeny lumenű műszereket, amelyek bezárják a légzsákokat. Az N osztályú egységek olcsóbbak, de a szilárd, csomagolatlan elemekre korlátozódnak, ami korlátozza a tasak alapú tárolási protokollokat.
Minden fogászati autokláv ciklus különálló fázisokon megy keresztül, és ezek megértése segít a személyzetnek abban, hogy felismerje a normál futást a sikertelennel szemben.
A szárítási fázist kihagyó futás nedvesen hagyja a becsomagolt műszereket, ami veszélyezteti a sterilizáló tasakok tömítettségét, és a kezelés pillanatában újraszennyeződést tehet lehetővé.
A fogászati autokláv csak azt sterilizálja, amit helyesen helyeztek el. A betöltés előtti és utáni lépések éppúgy számítanak, mint maga a ciklus.
| lépés | Cél |
|---|---|
| Előöblítés | Eltávolítja a durva vért és törmeléket, mielőtt rászáradna a műszer felületére |
| Ultrahangos tisztítás | Eltávolítja a szerves anyagokat a zsanérokról, fogazatokról és keskeny csatornákról |
| Szárítás és ellenőrzés | Csomagolás előtt megerősíti, hogy nincs maradék törmelék vagy korrózió |
| Zsákolás vagy becsomagolás | Megőrzi sterilitását a ciklus után, amíg a műszert fel nem nyitják a szék mellett |
| Autokláv ciklus | Sterilizálást ér el túlnyomásos gőzhatás révén |
| Száraz tárolás | A tasakokat használatig sértetlenül és keltezve megőrzi |
A betöltés is számít. A tasakot a szélükre kell helyezni úgy, hogy a papír oldala a papír felé nézzen, ne pedig laposra rakja, hogy a gőz minden felületen körbe tudjon keringeni. A kamra túlterhelése az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a ciklus technikailag befejeződik, de nem tudja sterilizálni a sűrű terhelés közepén eltemetett eszközöket.
A befejezett ciklus kijelzése önmagában nem bizonyítja a sterilitást. A fogorvosi gyakorlatok három szintű ellenőrzésen alapulnak, amelyek mindegyike más-más típusú meghibásodást észlel.
A beépített nyomtatók vagy digitális naplók rögzítik a tényleges hőmérsékletet, nyomást és a futás során elért időt, így a személyzet összehasonlíthatja a valós értékeket az adott ciklustípus várható paramétereivel.
A tasakok belsejében és a csomagolás külső oldalán elhelyezett csíkok vagy szalagok megváltoztatják a színüket, ha gőznek és hőnek vannak kitéve. Ez megerősíti, hogy a gőz fizikailag elérte azt a helyet, bár nem erősíti meg, hogy a teljes idő-hőmérséklet kapcsolat elegendő volt a spórák elpusztításához.
Spóra fiolák, amelyek tartalmazzák Geobacillus stearothermophilus hetente futnak végig a cikluson, majd inkubálják. Ha a spórák nem növekednek, a ciklus valódi sterilizálást ért el. Ez az egyetlen módszer, amely közvetlenül méri a mikrobák pusztulását, nem csupán a fizikai körülményeket.
A B osztályú egységek esetében a napi Bowie-Dick teszt ellenőrzi a levegőelszívás hatékonyságát a napi első terhelés előtt. A rossz levegőelvezetés légzsebeket hoz létre, amelyekbe a gőz nem tud behatolni, és ez a teszt korán felismeri ezt a problémát, még mielőtt a valódi műszerterhelés veszélybe kerülne.
A legtöbb jelentett probléma egy maroknyi visszatérő okra vezethető vissza, nem pedig a berendezés hibájára.
A nedves vagy nedves tasakok a ciklus végén általában egy túlterhelt kamrára, a széle helyett laposan egymásra rakott tasakra vagy a töltet méretéhez képest túl rövid szárítási fázisra mutatnak. A nedves csomagolást sterilitási hibának tekintik, mivel a nedvesség felszívhatja a szennyeződéseket a papír gátján.
A sikertelen spóravizsgálat ritka, de súlyos. A gyakori okok közé tartozik az eltömődött gőzleválasztó, a már nem megfelelően tömítő ajtótömítés, vagy a kemény víz ásványi lerakódása miatt eltömődött kamralefolyó. Bármilyen pozitív spóraeredmény azonnali visszatartást kell, hogy kiváltson az összes, az utolsó sikeres teszt óta feldolgozott műszeren, valamint egy karbantartási ellenőrzést.
Ezt gyakran az okozza, hogy nincs elegendő víz a tartályban, egy hibás fűtőelem vagy egy ajtótömítés szivárog, ami miatt a gőz gyorsabban távozik, mint amennyire nyomás alá kerülhet. A desztillált vagy ioncserélt vízzel történő rendszeres tartály-utántöltés csökkenti a vízkő lerakódását, amely idővel zavarja a fűtőelemeket.
Ha a ciklusok folyamatosan tovább futnak a névleges időnél, akkor gyakran a részben eltömődött vákuumrendszer vagy a B osztályú egységek gyenge vákuumszivattyúja a felelős, mivel ezek az egységek ismételt vákuumimpulzusokra támaszkodnak a levegő eltávolítására a fűtés megkezdése előtt.
A kamra kapacitásának meg kell egyeznie a napi betegtérfogattal, nem csak a jelenlegi berendezéskészlettel. A könnyű helyreállító munkát végző egyszékes gyakorlatok gyakran hatékonyan működnek egy 18 literes kamrában, míg a többszékes sebészeti vagy endodonciai esetterhelésű gyakorlatok 22 literes vagy nagyobb kamrák előnyeit élvezik, amelyek csökkentik a napi ciklusok számát.
| Gyakorlati profil | Javasolt kamraméret | Megjegyzések |
|---|---|---|
| Egyszéki általános praxis | 12-18 liter | Alacsonyabb napi műszerforgalom, kevesebb ciklus szükséges |
| Két-három székes gyakorlat | 18-22 liter | Kiegyensúlyozza a sebességet a sterilizációs pulton lévő lábnyommal |
| Többszékes vagy sebészeti gyakorlat | 22 liter és több | Hatékonyan kezeli a nehéz kézidarabot és az üreges terhelésű ciklusokat |
A rendszeres karbantartás megakadályozza a fent leírt hibák többségét. Az egyszerű heti és havi ritmus évekig tartja a készülék teljesítményét a névleges specifikáción.
Azok a gyakorlatok, amelyek egyszerű karbantartási naplót vezetnek a biológiai indikátorok nyilvántartása mellett, általában már hetekkel azelőtt észlelik a kialakuló problémákat, hogy az egység teljesen meghibásodna, elkerülve a sürgősségi javítási ütemterv megszakítását.
A legtöbb fogászati sterilizálási ciklus vagy 121°C-on fut hosszabb tartási idő esetén, vagy 132°C és 134°C között rövidebb tartási idő esetén. Mindkettő egyenértékű sterilitást ér el, ha a teljes ciklus paraméterei teljesülnek.
A heti tesztelés az általános fogorvosi gyakorlat általános kiindulópontja, bár a sebészeti esetterhelést kezelő praxisok gyakran gyakrabban, néha naponta tesztelnek, hogy szigorúbb ellenőrzési nyilvántartást tartsanak fenn.
Igen ám, de csak a B osztályú autoklávok sterilizálják megbízhatóan a kézidarabokat és más üreges műszereket, mert frakcionált vákuumjuk eltávolítja a belső csatornákból a rekedt levegőt, amelyet a gravitációs elmozdulású N osztályú egység nem tud elérni.
A nedves csomagokat szinte mindig a túlterhelt kamra, a lapos, nem pedig a szélükre halmozott tasakok vagy a megszakadt szárítási fázis okozza. A nedves csomagolást sikertelen ciklusként kell kezelni, és újra kell dolgozni.
Az N osztályú ciklusok általában 15-20 percig, az S osztályú ciklusok 25-35 percig, a B osztályú ciklusok pedig 30-45 percig tartanak, beleértve a szárítási fázist is, bár a pontos idők modellenként és töltettípusonként változnak.
A kémiai indikátorok megerősítik, hogy a gőz fizikailag elérte a helyet, de nem mérik, hogy elegendő hőhatás történt-e a spórák elpusztításához. A biológiai indikátorok élő spórákat használnak annak közvetlen megerősítésére, hogy a sterilizálási feltételeket valóban sikerült elérni.
Igen, a kemény vízből származó ásványi lerakódások idővel felhalmozódnak a kamrában, a tartályban és a fűtőelemben, ezért a desztillált vagy ioncserélt víz erősen ajánlott napi használatra és utántöltésre.
A kicsomagolt, azonnali használatú sterilizálás az azonnal felhasználható eszközökre vonatkozik, nem a tárolásra. Mindent, amit későbbi használatra szántak, be kell csomagolni vagy tasakba kell tenni a ciklus előtt, hogy a sterilitás megmaradjon a csomagolás felnyitásáig.
Ha bármilyen kérdése van a telepítéssel kapcsolatban
vagy támogatásra van szüksége, kérjük, forduljon hozzánk bizalommal.
86-15728040705
86-18957491906
